Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinis draudimas

Nelaimingas atsitikimas darbe (tarnyboje) yra įvykis darbe (tarnyboje), įskaitant eismo įvykį, atliekant darbo (tarnybos) funkcijas ar būnant darbo vietoje (papildomų, specialių pertraukų ar pertraukų pailsėti ir pavalgyti metu, kai darbuotojas yra darbo vietoje, įmonės patalpose ar jos teritorijoje), dėl kurio darbuotojas patiria žalą sveikatai ir netenka darbingumo nors vienai dienai arba dėl kurio darbuotojas miršta.

Profesinė liga – ūmus ar lėtinis darbuotojo sveikatos sutrikimas, kurį sukėlė vienas ar daugiau kenksmingų ir (ar) pavojingų darbo aplinkos veiksnių, nustatyta tvarka pripažintas profesine liga. Nuo abiejų įvykių darbuotojai draudžiami socialiniu draudimu. 

Nelaimingu atsitikimu darbe taip pat pripažįstamas su pareigūno tarnybinių pareigų atlikimu susijęs įvykis, kurio metu pareigūnas patiria rizikos veiksnio (cheminio, fizikinio, biologinio, fizinio arba ergonominio) ar kelių veiksnių poveikį, kurio padarinys yra pareigūno mirtis ar sveikatos sutrikdymas.

Nelaimingas atsitikimas pakeliui į darbą (tarnybą) ar iš darbo (tarnybos) yra įvykis, įskaitant eismo įvykį, darbuotojui vykstant į darbą (tarnybą) ar iš darbo (tarnybos) darbuotojo darbo dienomis jo kelyje tarp darbo vietos ir gyvenamosios vietos; vietos ne darbovietės teritorijoje, kurioje darbuotojas gali būti pertraukos pailsėti ar pavalgyti metu; kitos darbovietės.

Profesinė liga turi būti ištirta, vadovaujantis Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatais ir Vyriausybės patvirtintu profesinių ligų sąrašu, bei surašytas Profesinės ligos priežasčių tyrimo aktas ir Profesinės ligos patvirtinimo aktas. Jeigu įtariate, jog susirgote profesine liga būtina kreipkitės į gydantį gydytoją. Jus gydantis gydytojas įtaręs, jog Jūsų sveikatos sutrikimo priežastis gali būti susijusi su darbu, turėtų Jus nukreipti darbo medicinos gydytojo konsultacijai. Apie tai Jūs turite informuoti darbdavį. Darbo medicinos gydytojas, įvertinęs Jūsų sveikatos būklę ir įtaręs profesinę ligą, apie tai informuoja Valstybinės darbo inspekcijos (VDI) teritorinį skyrių. VDI inspektorius, ištyręs įtariamos profesinės ligos priežastis, užpildo Profesinės ligos priežasčių tyrimo aktą. Darbo medicinos gydytojas, ištyręs ir įvertinęs Jūsų sveikatos būklę ir Profesinės ligos priežasčių tyrimo akte pateiktus duomenis, nustato profesinės ligos diagnozę (-es) arba jos (jų) nenustato ir surašo Profesinės ligos patvirtinimo aktą. Jei nesutinkate su Profesinės ligos patvirtinimo aktu, ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo Profesinės ligos patvirtinimo akto gavimo galite jį skųsti Centrinei darbo medicinos ekspertų komisijai. VDI „Sodrai“ pateikia Profesinės ligos priežasčių tyrimo aktą ir Profesinės ligos patvirtinimo aktą. Informuokite gydytoją, kad Jums nustatyta profesinė liga, ir jis, išduodamas elektroninį nedarbingumo pažymėjimą, nurodys, kad Jūs esate nedarbingas dėl nustatytos profesinės ligos.

Draudžiamaisiais įvykiais pripažįstamos asmenims nustatytos profesinės ligos, kai nustatoma, kad nukentėjusieji po 2000-01-01 buvo draudžiami nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialiniu draudimu. Jei asmenys, po 2000-01-01 nebuvo draudžiami nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialiniu draudimu, jiems nustatytos profesinės ligos pripažįstamos nedraudžiamaisiais įvykiais.

Sprendimus dėl nustatytų profesinių ligų pripažinimo draudžiamaisiais ar nedraudžiamaisiais įvykiais priima „Sodros“ teritoriniai skyriai. Profesinę ligą pripažinus draudžiamuoju įvykiu, mokama 77,58 %. Jūsų kompensuojamojo užmokesčio (darbo užmokesčio) dydžio ligos išmoka.

Kompensuojamasis uždarbis apskaičiuojamas pagal Jūsų draudžiamąsias pajamas (darbo užmokestį), turėtas per paeiliui einančius 3 kalendorinius mėnesius, buvusius iki praeito kalendorinio mėnesio prieš laikinojo nedarbingumo nustatymo mėnesį. Pavyzdžiui, laikinai nedarbingu (išduotas nedarbingumo pažymėjimas) dėl draudžiamuoju įvykiu pripažintos profesinės ligos Jūs tapote 2023 m. liepos mėnesį, tad kompensuojamasis uždarbis ligos išmokai bus skaičiuojamas pagal Jūsų pajamas, turėtas 2023 m. kovo – gegužės mėn.